E-Daily Τα Νέα της ημέρας και ότι σου κάνει κλικ!
LOL Feed OMG Feed Retro Feed A-List Feed LGBTQI+ Feed
E-Daily

Κορωνοϊός: Γιατί κάποιοι είναι ασυμπτωματικοί κι άλλοι νοσούν βαριά;

Τι εξηγούν οι επιστήμονες

Δημοσίευση 16/12/2020 | 09:03

Κορωνοϊός: Γιατί κάποιοι είναι ασυμπτωματικοί κι άλλοι νοσούν βαριά;

Οι γενετικοί μηχανισμοί που σχετίζονται με σοβαρή COVΙD-19 (σ.σ. την ασθένεια που προκαλεί ο κορονοϊός) έγιναν αντικείμενο μελέτης, που προσπάθησε να «λύσει» έναν από τους δυσκολότερους γρίφους της πανδημίας: Γιατί ορισμένα άτομα με κορoνοϊό δεν έχουν συμπτώματα και άλλα εμφανίζουν σοβαρή νόσο; Τι ρόλο παίζουν τα γονίδια.

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Νature προσπάθησε να εντοπίσει γενετικούς παράγοντες στον ξενιστή (δηλαδή στους ασθενείς με COVΙD-19) και όχι στον ιό για να εξηγήσει αυτές τις διάφορες. Επιπλέον τα ευρήματα θα μπορούσαν να βοηθήσουν στον εντοπισμό πιθανών στόχων για θεραπεία, δηλαδή παρεμβάσεων που θα μπορούσαν να διορθώσουν μηχανισμούς που δεν λειτουργούν ικανοποιητικά για την αντιμετώπιση του ιού.

Οι Καθηγητές της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ευστάθιος Καστρίτης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης.

Οι επιστήμονες εξέτασαν το DNA των 2244 ασθενών σε περισσότερες από 208 μονάδες εντατικής θεραπείας σε νοσοκομεία του Ηνωμένου Βασιλείου. Σάρωσαν τα γονίδια κάθε ατόμου, τα οποία περιέχουν τις οδηγίες για κάθε βιολογική διαδικασία -συμπεριλαμβανομένου του τρόπου καταπολέμησης ενός ιού. Στη συνέχεια, τα γονιδιώματά τους συγκρίθηκαν με το DNA υγιών ατόμων για να εντοπιστούν τυχόν γενετικές διαφορές. Τελικά προέκυψε ένας αριθμός από γονίδια, τα οποία φαίνεται ότι εμφανίζουν σημαντική διαφοροποίηση μεταξύ βαρέως πασχόντων και υγιών.

Η πρώτη σημαντική διαφορά αφορά σε ένα γονίδιο που ονομάζεται TYK2, και που έχει σημαντικό ρόλο στη ενεργοποίση ορισμένων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Όμως, εάν το γονίδιο είναι «ελαττωματικό», αυτή η ανοσολογική απόκριση μπορεί να είναι υπερβολική, με αποτέλεσμα ανεξέλεγκτη φλεγμονή, όπως πχ παρατηρείται στους πνεύμονες των ασθενών με σοβαρή COVID-19.

Αυτό που κάνει την ανακάλυψη αυτή ακόμα πιο σημαντική είναι ότι υπάρχει μια κατηγορία αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ήδη για νόσους όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, που στοχεύουν αυτόν τον βιολογικό μηχανισμό. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι το Baricitinib το οποίο πρόσφατα έλαβε έγκριση από τον FDA για χρήση σε συνδυασμό με remdesivir σε νοσηλευόμενους ασθενείς COVID.

Φυσικά, θα πρέπει να γίνουν περισσότερες κλινικές δοκιμές μεγάλης κλίμακας για να μάθουμε αν αυτή η θεραπεία μπορεί πράγματι να βοηθήσει και ποιους ασθενείς.

Γενετικές διαφορές βρέθηκαν επίσης σε ένα γονίδιο που ονομάζεται DPP9, το οποίο παίζει ρόλο στη φλεγμονή. Γενετικές παραλλαγές σε αυτό το γονιδιακό τόπο σχετίζονται με ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση. Η DPP9 κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη με διάφορες ενδοκυτταρικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της διάσπασης του βασικού μεσολαβητή αντι-ιικής σηματοδότησης CXCL10, και παίζει σημαντικό ρόλο στην παρουσίαση αντιγόνου στο ανοσοποιητικό και την ενεργοποίηση ορισμένων διαδικασιών της φλεγμονής

Γενετικές παραλλαγές σε ένα γονίδιο που ονομάζεται IFNAR2 εντοπίστηκαν επίσης στους ασθενείς με σοβαρή νόσο COVID. Το IFNAR2 συνδέεται με ένα ισχυρό αντι-ιικό μόριο που ονομάζεται ιντερφερόνη, το οποίο βοηθά στην εκκίνηση του ανοσοποιητικού συστήματος μόλις εντοπιστεί μια λοίμωξη. Πιστεύεται ότι η πολύ χαμηλή παραγωγή ιντερφερόνης μπορεί να δώσει στον ιό ένα πρώιμο πλεονέκτημα, επιτρέποντάς του να αναπαραχθεί γρήγορα, οδηγώντας σε πιο σοβαρή ασθένεια.

Δύο άλλες πρόσφατες μελέτες που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Science έχουν επίσης εμπλέξει την ιντερφερόνη σε περιπτώσεις COVID, τόσο λόγω γενετικών μεταλλάξεων όσο και από μια αυτοάνοση διαταραχή που επηρεάζει την παραγωγή της.

Η ιντερφερόνη μπορεί να χορηγηθεί ως θεραπεία, όμως μια κλινική δοκιμή του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν βοήθησε τους σοβαρά ασθενείς. Ωστόσο, είναι πιθανόν ότι χορηγήθηκε αργά στη πορεία της νόσου και πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι εάν δοθεί στις πρώτες δύο-τρεις ημέρες της μόλυνσης, η ιντερφερόνη θα ήταν δραστική, γιατί ουσιαστικά θα παρείχε το μόριο που ο ασθενής δεν παράγει.

Γενετικές παραλλαγές στο γενετικό σύμπλεγμα που ονομάζεται OAS, το οποίο ενεργοποιείται από την ιντερφερόνη και βοηθά να σταματήσει ο ιός τη δημιουργία αντιγράφων του εαυτού του. Αυτά τα γονίδια κωδικοποιούν ένζυμα που παίζουν ρόλο στην ενεργοποίηση άλλων ενζύμων που τελικά διασπούν το γενετικό υλικό ιών όπως οι κορωνοϊοί και εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό τους.

Τα γονίδια OAS παρέχουν επίσης έναν πιθανό θεραπευτικό στόχο καθώς υπάρχουν φάρμακα που μπορούν έμμεσα να αυξήσουν την αντι-ιική δραστηριότητα που εξαρτάται από αυτά τα γονίδια.

Αλλά το γονιδίωμα διατηρεί ακόμα κάποια μυστήρια. Η μελέτη αυτή αλλά και άλλες αποκάλυψε γενετικές παραλλαγές σε μια ομάδα γονιδίων στο χρωμόσωμα 3 που συνδέεται στενά με σοβαρά συμπτώματα, όμως οι βιολογικοί μηχανισμοί, δεν είναι ακόμη κατανοητοί.

Τα ευρήματα ρίχνουν νέο φως σε μηχανισμούς του ανοσοποιητικού που φαίνεται να δυσλειτουργούν. Μάλιστα αυτά τα ευρήματα θα συνεχίσουν να είναι σημαντικά ακόμα και αν αναπτυχθούν αποτελεσματικά εμβόλια: Τα εμβόλια θα μειώσουν δραστικά τον αριθμό των περιπτώσεων COVID, αλλά είναι πιθανό οι γιατροί να εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν την ασθένεια με σοβαρή νόσο για αρκετά χρόνια σε όλο τον κόσμο, οπότε υπάρχει επείγουσα ανάγκη να βρεθούν νέες θεραπείες.

ΣΤΗΝ ΙΔΙΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ

Ιστορική απόφαση στη Γερμανία – Τέλος στο «φρένο χρέους»

Κόσμος 18.03.2025
Εγκρίθηκε πακέτο 500 δισ. για την πολεμική βιομηχανία

Σχεδόν τρεις φορές πάνω από το όριο η ποσότητα αλκοόλ στο αίμα της 22χρονης που προκάλεσε το θανατηφόρο τροχαίο στη Θηβών

Ελλάδα 18.03.2025
Η νεαρή γυναίκα, η οποία παραβίασε ερυθρό σηματοδότη και συγκρούστηκε με μεγάλη ταχύτητα με ταξί που οδηγούσε 47χρονος επαγγελματίας ο οποίος και σκοτώθηκε

Ξεκίνησε η συνομιλία Τραμπ ‑ Πούτιν

Κόσμος 18.03.2025
Το μέλλον της Ουκρανίας

Σπαρακτικό βίντεο: Ελέφαντας αρνείται να φύγει από το πλευρό της νεκρής φίλης του

Κόσμος 18.03.2025
Ακόμη μια απόδειξη ότι τα ζώα βιώνουν συναισθήματα με τον ίδιο τρόπο όπως οι άνθρωποι

Μία νεκρή στο Λονδίνο και τρεις τραυματίες – Βαν έπεσε πάνω σε πεζούς

Ελλάδα 18.03.2025
Συναγερμός στο Λονδίνο για βαν που έπεσε πάνω σε πεζούς και σκότωσε μία γυναίκα.

Ρούλα Πισπιρίγκου: Με τις φωτογραφίες των παιδιών στο χέρι άκουσε την απόφαση για δις ισόβια – «Κοιτάξτε τες, θα σας στοιχειώσουν»

Ελλάδα 18.03.2025
«Θα ασκήσω έφεση, θα το φτάσω μέχρι τέλους για να δικαιωθούν οι κόρες μου» δήλωσε η κατηγορούμενη, ξεσπώντας κατά της έδρας

Ισπανία: Συναγερμός για τις πλημμύρες – Αγνοείται ζευγάρι που παρασύρθηκε από τα νερά στη Σεβίλλη

Κόσμος 18.03.2025
Η Ισπανία δοκιμάζεται ξανά από «κύμα» κακοκαιρίας, που έχει φέρει τόνους νερού στα νότια της χώρας

Τραγωδία στην Ηλεία: Νεκρός άνδρας σε τροχαίο ‑ Χαροπαλεύει ακόμη ένας

Ελλάδα 18.03.2025
Οι δυο άνδρες μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο Αμαλιάδας όπου ο ένας κατέληξε

Πότε θα έρθει η επόμενη εποχή των παγετώνων; Οι επιστήμονες έχουν την απάντηση

Ελλάδα 18.03.2025
Αυτό το υπολόγισαν με βάση νέα ευρήματα σχετικά με τις αλλαγές στην κλίση της Γης προς τον Ήλιο

ΕΟΦ: Ανακαλούνται 3 πασίγνωστα συμπληρώματα διατροφής

Ελλάδα 18.03.2025
Για τη ρύθμιση του σακχάρου, για αδυνάτισμα και σ e ξ ο υ α λ ι κ ή απόδοση

Φοιτητής εντοπίστηκε κρεμασμένος σε δέντρο στην Πανεπιστημιούπολη Ζωγράφου

Ελλάδα 18.03.2025
Μπροστά σε μια σοκαριστική εικόνα βρέθηκε νωρίς το πρωί της Τρίτης 18 Μαρτίου ο φύλακας στην πανεπιστημιούπολη στου Ζωγράφου

Ζευγάρι Μαροκινών μετέφερε νεογέννητο κοριτσάκι σε πλαστική σακούλα για να το πουλήσει

Κόσμος 18.03.2025
Καταβάλλονται προσπάθειες για να εντοπιστεί στο Μαρόκο η βιολογική μητέρα του παιδιού